丁卡因适应症:
丁卡因主要用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。禁忌静脉注射或滴注。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强,比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大,比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜,主要用于粘膜麻醉。丁卡因作用迅速,1~3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%~1%溶液,无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%~2%溶液,总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%~0.03%溶液,神经传导阻滞用0.1%~0.3%溶液。腰麻时用10~15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,与丁卡因合用时zui高浓度为0.3%。因毒性较大,一般不做浸润麻醉。
丁卡因的用法用量:
(1)硬膜外阻滞:常用浓度为0.15%~0.3%丁卡因溶液,与盐酸利多卡因合用,zui高浓度为0.3%,一次常用量为40~50mg,极量为80mg。
(2)蛛网膜下腔阻滞:常用其混合液(1%丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄碱1ml混合使用),一次常用量为10mg,15mg为限量,20mg为极量。
(3)神经传导阻滞:常用浓度为0.1%~0.2%的丁卡因,一次常用量为40~50mg,极量为100mg。
(4)黏膜表面麻醉:常用浓度1%,眼科用1%等渗溶液,耳鼻喉科用1%~2%溶液,一次限量为40mg。
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